近日，药学门诊有患者咨询“我得了慢性肾脏病，‘烧心’吃点奥美拉唑对肾脏有没有影响”、“我家小孩才4岁，胃食管反流可以吃奥美拉唑吗”……今天，我们就来聊一聊不同人群该如何选择“拉唑类”胃药。什么是“拉唑类”胃药？ “拉唑类”胃药，我们常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等，它们有一个共同的名字——质子泵抑制剂（PPI），是一种抑制胃酸分泌的药物。我们都知道，大多数时候引起胃痛的罪魁祸首是胃酸过多，胃酸分泌过多时，会侵袭胃和十二指肠黏膜导致消化性溃疡，甚至胃肠道出血等并发症。质子泵抑制剂被小肠吸收入血后，进入胃壁细胞，与壁细胞膜上的质子泵（H+/K+-ATP酶）结合，使质子泵失活，抑制胃酸的分泌，从而达到治疗“胃痛、烧心”等相关性疾病的作用。 怎样吃药才安全？ 01 肾功能异常可以吃吗？质子泵抑制剂本身无肾毒性，在人体内主要经过肾脏排出，当肾功能分期为2期（肾小球滤过率为60～89mL/min）时，兰索拉唑剂量需调整为15mg/d，其他质子泵抑制剂无需调整，可正常服用。02肝功能不全可以吃吗？质子泵抑制剂在人体内经肝脏代谢。肝功能减退时，质子泵抑制剂的选用需考虑肝功能减退对药物在体内代谢过程的影响。1）轻度-中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B级），一般无需调整剂量，优先选择...
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2023
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中文名：普瑞巴林英文名：pregabalinCAS号：54527-84-3 化学式：C26H30ClN3O6产品优势普瑞巴林为首个被美国和欧洲共同认证用于治疗2种神经痛的药物，在美国已被获批用于成年人部分性发作糖尿病性外周神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肌纤维痛、脊髓损伤引起的神经病理性疼痛以及17岁以上患者部分行癫痫的辅助治疗，在欧盟批准治疗广泛性焦虑障碍(GAD)，目前已在日本、加拿大、墨西哥等40多个国家获准用于治疗神经性疼痛；已进入到国际多个指南当中，2010年国际疼痛研究学会指南推荐普瑞巴林为神经病理学疼痛的一线用药；本品没有与已知药物的相互作用，这有助于其在同时服用各种抗癫痫药物的患者中使用。全球销售额方面，上市次年即破亿，第三年成功突破十亿美元大关，且随着适应症的不断获批，销售峰值2014年超过50亿美元；本品口崩片为日本上市的参比剂型，目前已有一家国产完成be；乙类医保产品，使用需求高，2020年全国医院销售额已接近5亿，我司总代品种，A状态，欢迎咨询。 适应症与用法用量规格剂型胶囊剂：25mg、50mg、75mg、0.1g、0.15g、0.2g、0.3g；口服溶液剂：20mg/Ml（473ml）；缓释片：82.5mg、165mg、330mg；口崩片：25mg、75mg、150mg（参比剂型，日本上市）用法用量治疗带状疱疹后神经痛：推荐...
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2023
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SGLT2i达格列净可显著降低HFrEF患者的心衰恶化风险、心血管死亡风险、全因死亡风险。心力衰竭（简称“心衰”）由于患病率、住院风险和死亡风险高以及疾病带来的医疗负担重，已经成为了全球主要的临床和公共卫生问题。临床上依据左心室射血分数（LVEF），将心衰分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）三种类型。多数急性心衰患者经住院治疗后部分症状可得到缓解，从而转入慢性心衰；慢性心衰患者则常因各种诱因发生急性加重，需住院治疗[1]。总体而言，及早鉴别、诊断心衰并采取针对性治疗至关重要。指南全解：不同类型的慢性心衰怎么治疗？总体而言，慢性心衰患者治疗的目的是减轻症状和减少致残事件的发生，提高存活率，延缓疾病进展。据指南推荐[2]，慢性心衰的治疗方案可细分如下：慢性HFrEF的治疗慢性HFrEF的治疗主要包括一般治疗、药物治疗及非药物治疗三方面[2-3]。一般治疗主要指去除HFrEF的诱发因素以及调整生活方式。感染、心律失常、缺血、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害、过量摄盐、过度静脉补液以及应用损害心肌或心功能的药物等都是HFrEF的诱发因素，因此日常生活中患者应避免这些事件发生。生活方式的干预则应从限钠、低脂饮食、戒烟、减重（肥胖患者）、规律运动、情感干预等入手。对于伴明显消瘦的严重HFrEF患者，应给予营养支持[...
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2023
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03
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中文名：盐酸兰地洛尔英文名：landiolol hydrochlorideCAS：313348-27-5化学式：C15H18N8O5 适应症与用法用量规格：注射粉针：50mg、12.5mg、150mg用法用量：1、手术过程中发生快速性心律失常心房纤颤、心房扑动和窦性心动过速的紧急治疗以0.125mg/kg/min的速度静脉内给药1分钟，然后调节速度为0.04mg/kg/min静脉内持续给药。在输液过程中根据心率、血压调节给药速度在0.01～0.04mg/kg/min范围。2、手术后循环系统动态监护时发生快速性心律失常心房纤颤、心房扑动和窦性心动过速的紧急治疗以0.06mg/kg/min的速度静脉内给药1分钟，然后调节速度为0.02mg/kg/min静脉内持续给药。5～10分钟后心率没有下降到预期目标时，以0.125mg/kg/min的速度静脉内给药1分钟，然后调节速度为0.04mg/kg/min静脉内持续给药。在输液过程中根据心率、血压调节给药速度在0.01～0.04mg/kg/min范围。3、心功能不全患者发生快速性心律失常心房纤颤、心房扑动的治疗开始时以1μg/kg/min的速度静脉内持续给药。在输液过程中根据心率、血压调节给药速度在1～10μg/kg/min范围。适应症：1、手术时发生心动过速性心律失常（包括心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速）的紧急治疗。2、手术后临...
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2023
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2023年3月29日，第八批国家组织药品集中带量采购工作在海南正式开标。第八批国家集采涉及40个大品种，覆盖抗感染、肝素类、抗血栓、高血压等领域，按限价和首年约定采购量计算集采规模约216亿元。据现场媒体报道，参加申报的企业共有251家，共计366个品牌。图片来源：第八批集采开标现场本次集采单个品种过评家数（含进口原研）均在5个以上，部分产品如奥硝唑注射液、氨甲环酸注射液、丙戊酸钠注射液等国产过评企业数都在10家以上，竞争格局较为激烈；此外，第八批集采涉及产品较多的公司有成都倍特药业、复星医药、石药集团、科伦药业、石四药集团、鲁抗医药、华北制药等。同前几批相比，第八批集采品种数较少。不过，注射剂仍是本次集采的主要剂型，本次采购目录包括注射剂品种27个，占比达65.9%，为历次化药集采最高。注射剂已成为集采的主角。注射剂品种的主要市场在院内，为了不让销售额呈断崖式下滑，入局企业只能“血拼”。开标前，部分业内人士预计整体降幅或较此前集采平均降幅（53%）进一步扩大。综合多方信息，我们对现场流出的部分报价及拟中选结果进行汇总：国产抗生素竞标激烈，奥硝唑中选达10家从治疗领域看，本次采购目录包括抗感染药品种17个，占比达41.2%，为本次集采的最主要领域。本次集采名单中，多款抗感染药物过评厂家数较多，其中奥硝唑、甲硝唑、头孢噻肟、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克...
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2023
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03
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吴德沛，苏州大学附属第一医院血液科主任赵志刚，北京天坛医院药学部主任金浩，浙江大学医学院附属第一医院血液科主任朱兰，北京协和医院妇产科主任裴福兴，四川大学华西医院骨科主任徐敬，郑州大学第一附属医院心血管外三科主任左力，北京大学人民医院肾内科主任11月24日，新一代高剂量静脉铁剂羧基麦芽糖铁在我国获批上市，用于口服铁制剂无效、不能使用口服铁制剂或临床需要快速输铁的成人缺铁患者的治疗。补铁治疗缺铁性贫血，静脉优于口服，高剂量优于低剂量北京天坛医院药学部主任赵志刚指出，补铁治疗缺铁性贫血，静脉优于口服，高剂量优于低剂量。羧基麦芽糖铁由独特的铁核心和羧基麦芽糖外壳构成，可实现单次足量补铁1000毫克；与铁蛋白结构类似，分子结构稳定，游离铁含量少，合理使用不会发生铁过载；羧基麦芽糖铁为非右旋糖苷衍生物，注射后超敏反应发生风险低，使用前无需做过敏测试。作为羧基麦芽糖铁III期临床试验的主要研究者，来自浙江大学医学院附属第一医院血液科主任金洁指出其最终的研究结论：在中国人群中，羧基麦芽糖展示了非劣效于蔗糖铁的有效性和良好的安全性。相比于蔗糖铁，羧基麦芽糖铁可更快升高血红蛋白（Hb）水平，所需输注次数更少，对于降低就诊频率、提升患者依从性及降低医疗成本具有显著优势。金洁教授推荐践行患者血液管理（PBM），缓解临床用血紧张，降低围手术期输血比例，改善患者转归。如对于贫血患者，术前提前2周注射羧基麦芽...
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2023
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中文名：盐酸纳美芬英文名：Nalmefene HydrochlorideCAS：58895-64-0 化学式：C21H25NO3.ClH产品优势1.一种特异性吗啡受体阻断剂，结构为6位亚甲基的纳曲酮类似物，于1995年上市，现已渐成为纳洛酮的替代产品；2.临床用途广，除用作阿片受体拮抗剂（如:抗休克、吗啡类药物中毒的治疗、麻醉催醒等）外,还可用于心力衰竭、治疗脊髓损伤、减肥、胃肠功能紊乱,脑保护等，同时纳美芬能刺激黄体激素(LH)及促性腺激素的释放,因此还可用于治疗男性性功能障碍及一些功能紊乱；3.戒毒复吸更有优势，在戒毒方面，由于纳美芬生物利用度高，且无滥用的可能，具有的特殊药理学性质使它比目前其它的阿片受体拮抗剂（比如纳曲酮）在预防戒毒患者的复吸上有更大的优势；4.市场背景获益，国际上一直呼吁限制阿片类药物的使用，但目前并没有更好的强效镇痛药替代，较长时间内该品种还是会有很大的市场；5.销售规模可观，国内可供原料药少，医保乙类，注射液有参比，2022年国内销售10亿人民币。适应症与用法用量规格剂型注射液：1ml∶0.1mg；1ml:0.5mg；2mg/2ml(1mg/ml)用法用量 ...
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2023
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口腔麻醉方法:表面麻醉 浸润麻醉 阻滞麻醉 表面麻醉表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用1%丁卡因作表面麻醉。浸润麻醉 浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。 阻滞麻醉阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。临床上使用的口腔麻醉剂普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因、阿替卡因、碧兰下面是临床工作者在使用中对必兰的体会：1.必兰阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因(碧蓝麻)的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。2.必兰孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是...
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2023
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03
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中文名：艾普拉唑英文名： IlaprazoleCAS：172152-36-2 化学式：C19H18N4O2S 适应症与用法用量规格：肠溶片：5mg用法用量：本品用于成人十二指肠溃疡及反流性食管炎，每日晨起空腹吞服（不可咀嚼）。十二指肠溃疡：每次5-10mg，每日一次，疗程4周，或遵医嘱。反流性食管炎：每次10mg，每日一次，连服4周。对于未治愈的患者建议再服药4周；对于已经治愈但持续有症状的患者，可以每日5mg，再服药4周，或遵医嘱。适应症：适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。产品优势与其他质子泵抑制剂相比，艾普拉唑的优势在于代谢途径不同。本品不通过CYP2C19途径代谢，一般不会与较多的心血管药物竞争受体，也不会降低药效，所以在合并有心血管病的患者治疗中有一定优势；本品抑制胃酸的活性更强，同等剂量药效高4倍，同时对不同代谢型患者无个体差异；乙类医保品种，肠溶片剂在国内有参比，2021年国内销售额高达12亿元，可争取首仿；本品晶型为A晶型，我司可供相同晶型外商。国内外上市情况进口国产01家原研肠溶片基药、医保：乙类品种化合物专利：A晶型专利，到2027年原料来源：印度备案状态：备案中注册分类：4类同类品种：兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等注册申报情况原料制剂国产1家A0进口00
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2023
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03
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27
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