目前，在我国上市的化学药品中90%以上都是仿制药，为提升我国制药行业整体水平，保障药品安全性和有效性，2012年国家开始了仿制药质量和疗效一致性评价，对已经批准上市的仿制药品，要求在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代。

　　不可否认的是，以往我国仿制药虽然能够保证安全性，但部分品种在质量和疗效上跟原研药存在一定差异。在缺少类似发达国家的一致性评价时，很多医生和患者也对仿制药持一种怀疑的态度。

　　为什么通过一致性评价能够让人放心

　　一致性评价是要通过药学等效(体外药学一致)和生物等效(体内生物利用度一致)来证实仿制药与原研药临床疗效一致，即治疗等效。药学等效是指仿制药在包括活性成分、剂型、剂量等关键药学指标与参比制剂(参比制剂是指用于仿制药一致性评价的对照药品，可为原研药品或国际公认的同种药物)相同，且体外多条溶出曲线一致(涉及药品均匀度、崩解时间、溶出速率等因素)。不过药学等效性不能反映药物进入体内后的代谢情况，因为辅料的不同或生产工艺差异等可能会导致药物溶出或吸收行为的改变，所以还需要评估生物等效。生物等效是指在同样试验条件下仿制药和参比制剂在药物的吸收程度和速度无明显差异。

　　在这个基本原理下，国家制定了一整套一致性评价的流程，对各个环节进行了严格的把控和审核。所以，最终通过一致性评价的仿制药，医生就可以放心的给患者使用了。

　　图 仿制药一致性评价的基本流程

　　一致性评价将筛选出有实力企业的合格产品

　　仿制药的一致性评价是一件利国利民的好事，对于制药企业来说，不仅是提出了更高的要求，也会让优秀的企业和产品得到更好的发展。比如，他汀类药物是应用最广泛、最重要的调脂药物，其主力品种阿托伐他汀是我国倡导发展的新药品种。目前市场上有十多家企业的20多种仿制药品种.

　　从新一年开始，随着仿制药一致性评价体系建立和运作，合格的仿制药被逐步筛选出来并列入《中国上市药品目录集》，必然会提升这些仿制药的使用，越来越多的高品质仿制药将为更多的医生和患者提供更好的服务。

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